BJSM：科学家发现，产后每周进行80分钟中等强度运动与抑郁风险降低45%有关！

据统计，抑郁和焦虑影响着19%和13%的产后个体，但是诊断率和治疗率还远远不足。目前，产后抑郁/焦虑的诊断标准限制在分娩后4周和6周内，但是越来越多的证据表明，抑郁症状持续可能超出这一时间点。

身体活动可以改善非孕人群的抑郁和焦虑症状，甚至有研究表明，身体活动治疗非重度抑郁症的效果可以与抗抑郁药物相媲美。

加拿大阿尔伯塔大学的研究团队讨论了产后运动对产妇抑郁和焦虑的影响。

研究共对35项研究进行了系统评价和Meta分析，来自随机对照试验的中等确定性证据表明，与不运动相比，运动干预有助于减轻产后抑郁症状和焦虑症状的严重程度，并且与产后抑郁症的发生风险降低45%有关。

分析结果显示，每周累积进行80分钟中等强度的体力活动，比如快走、水中有氧运动、固定自行车以及力量训练，才有助于减轻抑郁症状的严重程度。在产后12周内开始干预更有效。

研究发表在《英国运动医学杂志》上。

研究目标人群为产后第一年内的孕妇（允许部分参与者超过产后一年），纳入研究包括产后期间的主观或客观运动干预，范围涵盖频率、强度、类型和模式（线上或线下），干预类型包括运动干预和运动+联合干预（如运动结合饮食）。研究关注的主要结局为产后个体抑郁或焦虑症状的严重程度以及患病率。

研究总计纳入35项独立研究（26项随机对照试验和9项非随机干预研究），包括4072名参与者。纳入的运动干预中，运动频率范围为每周1天至5天，运动持续时间为每次15-90分钟，运动类型包括有氧运动、力量训练、拉伸运动和瑜伽。所有研究结果的证据确定性从“非常低”到“高”不等。

干预前，运动组和无运动组抑郁症状的严重程度无显著差异，干预后，运动组的抑郁症状显著改善（SMD:-0.52，中等效应量），效果优于无运动组。

产后运动对抑郁症状严重程度的影响

将仅运动干预的随机对照试验按照运动类型和干预启动时间分层分析，在产后≤12周启动运动干预与抑郁症状显著改善有关，而在产后＞12周启动则无显著改善效果，证据确定性为中等。

有氧运动、混合训练、拉伸运动和瑜伽均与抑郁症状改善有关，骨盆底肌训练未显著减轻抑郁症状，证据确定性为中等。

产后运动与抑郁发生风险的关系

6项随机对照研究证明，运动组抑郁症的发生风险比无运动组低40%（OR 0.60），证据确定性为中等。4项随机对照试验分析了仅运动干预、运动+联合干预、及无运动对照的人群抑郁症风险，结果显示，与无运动对照相比，仅运动干预与抑郁症发生风险降低45%有关（OR 0.55），证据确定性为高。

元回归分析显示，产后抑郁症状中等程度的减轻需要每周至少进行350 MET-分钟的运动，大约80分钟的中等强度运动，如快走、水中有氧运动、固定自行车或阻力训练。

焦虑相关研究分析显示，干预后，运动组的焦虑症状显著改善（SMD：-0.25，小效应量），但是证据的总体确定性较低。

总的来说，产后仅进行运动干预与母亲抑郁症状和焦虑症状改善有关，与产后抑郁症发生风险降低45%有关。运动可以有效改善产后个体的心理健康结果，可能为母亲提供一种相对安全、便捷，且低成本的替代方案来应对心理健康问题。